Prostatitas

Prostatos uždegimas šiandien yra vyrų ligų, kurios dažniausiai perduodamos lytiniu keliu, grupės lyderis. Jo komplikacijos gresia nevaisingumu, sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir impotencija.

Prostatito simptomai yra ne tik skausmas, šlapinimosi sutrikimai ir spermatozoidinio virvelės uždegimas. Pavojingiausia pažengusio uždegimo pasekmė gali būti vėžinė priešinės liaukos degeneracija. Tuo tarpu laiku diagnozuotas patologinis procesas lengvai sustabdomas.

Uždegimo priežastys

Rizika susirgti prostatos uždegimu padidėja dėl įvairių ligą skatinančių veiksnių:

• Hipotermija, vienkartinė arba susijusi su darbo gryname ore pobūdžiu.
• Sėdimas gyvenimo būdas sutrikdo virškinimo sistemos veiklą.
• Lėtinės somatinės ligos (cukrinis diabetas, hipertenzija).
• Židininės, perifokalinės infekcijos židiniai (rinitas, tonzilitas, stomatitas, gastritas).
• Nuolatinis UGI (chlamidijos, trichomonozė, herpes virusas).
• Stresas, nemiga, lėtinio nuovargio sindromas.
• Sumažėjęs imunitetas dėl ankstesnių ligų, operacijų, emocinio streso.
• Blogi įpročiai, sukeliantys apsinuodijimą: alkoholis, rūkymas, stipri kava.
• Automobilių vairuotojų, sportininkų, pavojingų pramonės šakų darbuotojų tarpvietės profesinės traumos.
• Nepakankamas seksualinis gyvenimas, nutrūkęs lytinis aktas, be jausmingų santykių su nepilna ejakuliacija, užsitęsęs intymumo nebuvimas (mažas spermos poreikis sukelia stagnaciją liaukoje).
• Venerinės ligos.

Nepaisant gana daug provokuojančių momentų, prostatito esmė yra stagnacijos atsiradimas organo viduje dėl sutrikusios kraujotakos ir limfos nutekėjimo.

Klasifikacija

Šiuolaikinėje urologijoje nėra vienodos ligos klasifikacijos. Tačiau praktikuojantys gydytojai teikia pirmenybę šiai prostatos uždegiminio proceso klasifikavimo galimybei:

Pagal ligos eigą:

• Ūminis prostatitas. Tai sudaro daugiau nei 50% ligos atvejų ne vyresniems nei 30–35 metų žmonėms.
• Lėtinis variantas. Tai laikoma ne amžiaus kategorija. Jis ilgą laiką nepasireiškia, jo vystymosi impulsas yra peršalimas ar infekcija.

Dėl priežasties, kuri sukėlė patologiją:

• Bakterinis priešinės liaukos uždegimas, vyrauja vyrams iki 40 metų, pasireiškia ultragarso tyrimo fone ir neperžengia organo ribų.
• Nebakteriniai patologiniai liaukos pokyčiai, daugiausia lėtiniai.
• Virusinis prostatos uždegimas pasižymi ūmia eiga, kuri paveikia visą lytinių organų sritį.

Pagal prostatos struktūrinių pokyčių pobūdį:

• Pluoštiniam prostatitui būdingas greitas negrįžtamas liaukos augimas ir reikalauja radikalios intervencijos. Kliniškai primena prostatos adenomą.
• Kalkulinis prostatos uždegimas atsiranda dėl akmenų susidarymo prostatos viduje. Laikomas vėžio pranašu.
• Stazinis prostatitas – sėslaus gyvenimo būdo pasekmė – diagnozuojamas kas antram pacientui.

Ligos požymiai

Jei vyras nustato bent du iš šių prostatito simptomų, jis turi nedelsdamas kreiptis į kvalifikuotą specialistą:

• Šlapinimosi sutrikimas su nutrūkstančia, silpna šlapimo srove, neįprastai trumpa, sukelianti purslų, sunkumų ir skausmo prieš šlapinimąsi. Dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę dažniausiai pasireiškia naktį.
• Skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuoja į kapšelį, tarpvietę ir tiesiąją žarną.
• Seksualinė disfunkcija.
• Problemos su ejakuliacija, spermos pakitimai (konsistencija, kiekis).

Ūminis prostatitas

Liga prasideda staigiu temperatūros pakilimu (iki 40 laipsnių), skausmingu galvos skausmu, karščiavimu. Pasireiškusius simptomus lydi kirkšnių, tarpvietės, nugaros skausmai, išskyros iš šlaplės, dažnas šlapinimasis ir nuolatinis noras šlapintis.

Šlapimo pūslės ištuštinimas vyksta su vėlavimu ir deginimo pojūčiu. Pats šlapimas tampa drumstas ir gali būti kraujo. Atsiranda dirglumas ir nuovargis.

Ūminio prostatito pasekmė gali būti visiškas proceso nutraukimas (jei gydymas pradedamas laiku). Kadangi pakitimai vyksta daugelyje dubens organų, jų negalima palikti atsitiktinumui, kitaip kils atitinkamos komplikacijos:

• Vezikulitas – tai sėklinių pūslelių uždegimas, pūlių atsiradimo sėkloje priežastis, dėl kurios ne tik pablogėja ejakuliato kokybė, bet ir prarandama reprodukcinė funkcija.
• Kolikulitas - uždegiminiai sėklinio tuberkulio pokyčiai tampa stipraus skausmo atsiradimo sekso metu, orgazmo nutraukimo ir psichologinio pobūdžio impotencijos priežastimi.
• Prostatos kūne susidaręs pūlinys, jo plyšimas, pūlingi tiesiosios žarnos pažeidimai sukelia simptomų paūmėjimą, sunkų organizmo apsinuodijimą, net mirtį.
• Dėl stagnacijos prostatos audiniuose pakinta jų struktūra, sutrinka inervacija, tiek pačios liaukos, tiek šalia esančių organų aprūpinimas krauju, sutrinka jų funkcijos. Erekcija tampa nepakankama pilnaverčiams lytiniams santykiams, stebima priešlaikinė ejakuliacija ir užsitęsęs lytinis aktas be orgazmo.
• Randų pokyčiai liaukoje ir spermatozoidinėje virvelėje sukelia nevaisingumą, spermos kokybės pablogėjimą ir spermatozoidų judrumą. Šlaplės susiaurėjimas sutrikdo normalų šlapinimosi procesą, gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą, todėl reikia skubios chirurginės pagalbos.

Lėtinis prostatitas

Pagrindinis ligos bruožas yra klinikinių simptomų neryškumas ir ilga, nuolatinė proceso eiga. Dažniau lėtinė forma pasireiškia savarankiškai, kaip pirminė patologija dėl kraujo stagnacijos kraujagyslėse (prostatozės), abakterinio prostatito.

Pagrindiniai lėtinio prostatito simptomai:

• karščiavimas;
• skausmas atsiranda kapšelyje, tarpvietėje, išangėje, nugaroje;
• šlapinimosi sutrikimas;
• gleivinės ar gleivinės pūlingos išskyros iš tiesiosios žarnos, šlaplės, net nesant šlapinimosi ar tuštinimosi;
• erekcijos sutrikimas, skausminga ejakuliacija, nutrūkęs lytinis aktas, užsitęsęs lytinis aktas be pasitenkinimo jausmo.

Neveikimas ir netinkamas lėtinio prostatito gydymas gali sukelti komplikacijų:

• Nevaisingumas yra lėtinio spermatozoidų virvelės, pūslelių, sėklidžių ir jų priedų uždegimo pasekmė.
• Cistitas, pielonefritas (kitos Urogenitalinės sistemos ligos) yra hematogeninio ir mechaninio mikrobų plitimo pasekmė.
• Sepsis.
• Nuolatinis imuniteto sumažėjimas.
• Negydomas prostatitas gali sukelti vėžį 35–40% atvejų.

Diagnostika

Klinikinis ligos vaizdas yra tipiškas, todėl diagnozė nėra sunki. Ją atlieka gydytojas urologas, remdamasis ligos istorija, paciento ištyrimu, laboratoriniu minimumu, naudodamas moderniausius medicinos prietaisus:

• Tiesiosios žarnos liaukos ištyrimas, išskyrų paėmimas tirti (kultūra su jautrumo antibiotikams nustatymu).
• UAC, UAM, bakterinė šlapimo kultūra.
• Tepinėlis dėl lytiniu keliu plintančių ligų, UGI tyrimas.
• Kasdienis šlapinimosi ritmo stebėjimas, šlapinimosi dažnio matavimas (uroflowmetrija).
• Diferencinei diagnostikai atliekamas ultragarsas arba TRUS.
• Jei reikia išskirti onkologiją, imama biopsija, atliekama urografija, nustatomas PSA – prostatos specifinis antigenas.
• Nevaisingumui diagnozuoti skiriama spermograma – ejakuliato analizė vyro vaisingumui nustatyti.

Remiantis paciento apžiūros rezultatais, sudaroma individuali kompleksinio prostatito gydymo schema. Skiriant vaistus atsižvelgiama į patologijos formą ir gretutinių ligų buvimą. Sprendimą, kur atlikti gydymą (stacionarų ar ambulatorinį), priima gydytojas. Gydymo kursas atliekamas atidžiai laboratoriškai stebint rezultatus.

Vienas moderniausių prostatito gydymo centrų yra specializuota klinika. Kadangi nevaisingumo problema glaudžiai susijusi su uždegiminėmis urologinėmis ligomis, medikai šiai problemai skiria didelį dėmesį.

Klinikose kiekvienas pacientas turi galimybę atlikti pilną specialių tyrimų ciklą, gauti psichologinę pagalbą, gydytis šioje srityje naudojamais naujausios kartos vaistais, susipažinti su naujausiais prostatos uždegimo gydymo metodais. Ne mažiau svarbus kompleksinėje prostatito terapijoje yra veiksmingos pacientų reabilitacijos, klinikinio stebėjimo ir profilaktikos klausimas.

Ūminio prostatito gydymas

Ūminis prostatitas reikalauja lovos režimo, specialios dietos be druskos ir seksualinio poilsio.

Kursinio gydymo metodai:

• Veiksmingiausias prostatito gydymas yra etiotropinė terapija. Jei prostatito pagrindas yra infekcija, pirmenybė teikiama antimikrobinių vaistų kursui, kuris palengvina uždegimo apraiškas.
• Skausmo sindromas malšinamas analgetikais, antispazminiais vaistais, tiesiosios žarnos žvakutėmis, mikroklizmais su šiltais nuskausminamųjų tirpalais. Gali būti naudojami NVNU.
• Imunostimuliatoriai, imunomoduliatoriai, fermentai, vitaminų kompleksai, mikroelementų derinys įrodė savo veiksmingumą.
• Fizioterapiniai metodai galimi tik poūmioje ligos stadijoje. Jie gerina mikrocirkuliaciją, didina imunitetą: UHF, mikrobangų krosnelė, elektroforezė, lazeris, magnetinė terapija.
• Masažas yra dar vienas veiksmingas būdas paveikti prostatą. Jis atveria latakus, normalizuoja kraujotaką kapšelyje ir dubens srityje.
• Ūmus inkstų filtrato susilaikymas gali būti koreguojamas kateterizuojant ir atliekant trokaro cistostomiją.
• Pūlingas procesas apima chirurginę intervenciją.
• Psichologo konsultacijos.

Lėtinio prostatito gydymas

Turint ilgalaikį, kursinį (mažiausiai mėnesį) poveikį prostatai, 100% išgydymo garantijos nėra. Pirmenybė teikiama augaliniams vaistams, imunokorekcijai, buities įpročių keitimui:

• Žolelių preparatai plačiai naudojami urologinėje praktikoje. Jie geba kauptis aktyviausio patologinio proceso vietoje, apsaugoti ląsteles nuo oksidacijos, šalinti laisvuosius radikalus, užkirsti kelią liaukinio audinio dauginimuisi.
• Antibakterinis gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į mikrobų jautrumą vaistams.
• Imunitetą stiprinantys vaistai ne tik padeda susidoroti su prostatitu, bet ir koreguoja neigiamą antibiotikų poveikį, sutrikdantį imuninės sistemos veiklą.
• Skausmo sindromas malšinamas skiriant alfa adrenoblokatorius ir raumenis atpalaiduojančius vaistus.
• Prostatos masažas leidžia mechaniškai pašalinti „papildomą" liaukos sekreciją per šlaplę, pagerinti kraujotaką ir sumažinti spūstis.
• Fizioterapija: lazeris, magnetas, ultragarsas, jonoforezė, šiltos sėdimos vonios arba mikroklizmos su žolelėmis.
• Sunkiais atvejais nurodomi intraveniniai skysčiai su diuretikais. Tai skatina gausią šlapimo gamybą, užkerta kelią intoksikacijos simptomams, kylančiam cistitui, pielonefritui.
• Esant vidurių užkietėjimui, vartojami žolelių vidurius laisvinantys vaistai.
• Gydytojas urologas ir psichologas kartu su pacientu parengia individualią ilgalaikę dienos režimo, būtino poilsio, mitybos, dozuoto fizinio aktyvumo, seksualinio aktyvumo programą.
• Jei lėtinis procesas yra atsparus terapijai ir šlapimo nutekėjimas blokuojamas, skiriama chirurginė intervencija: visų pažeistų audinių pašalinimas (transuretrinė prostatos rezekcija) arba visiškas liaukos pašalinimas su aplinkiniais audiniais (prostatektomija). Praktikuojamas išskirtiniais atvejais, tai kupinas impotencijos ir šlapimo nelaikymo. Jauni žmonės neoperuojami, nes tai gali sukelti nevaisingumą.

Prevencija

Norėdami išvengti nemalonios vyrams ligos atsiradimo, turite pašalinti provokuojančius veiksnius ir laikytis paprastų taisyklių:

• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, atsisakykite žalingų įpročių.
• Neperšalk.
• Gerkite bent 1, 5-2 litrus vandens per dieną.
• Stiprink imuninę sistemą, daug vaikščiok, grūdink.
• Užsiimkite kūno kultūra ir sportu, lankykite kūno rengybos klubus.
• Venkite stresinių situacijų.
• Praktikuokite reguliarų lytinį gyvenimą su nuolatiniu partneriu.
• Reguliariai apsilankykite pas urologą.

Klausimai ir atsakymai šia tema

Kas yra prostatitas ir kaip jį atpažinti?

Prostatitas yra prostatos uždegimas, dėl kurio gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje ir šlapinimosi sutrikimai. Dažnas noras eiti į tualetą, ypač naktį, arba skausmas šlapinantis gali būti prostatito požymiai.

Kodėl atsiranda prostatitas

Prostatitas gali atsirasti dėl infekcijos, peršalimo, streso ar net sėslaus gyvenimo būdo. Kartais jis išsivysto po urogenitalinės sistemos ligos.

Ar įmanoma visiškai išgydyti prostatitą?

Tinkamai gydant ūminį prostatitą galima visiškai išgydyti. Lėtinės formos gydomos ilgiau, tačiau tinkamas požiūris padės sumažinti simptomus ir išvengti paūmėjimų.

Kaip gydomas prostatitas?

Gydymas apima antibiotikus (jei priežastis yra infekcija), priešuždegiminius vaistus, prostatos masažą ir fizinę terapiją. Gydytojas parinks geriausią gydymo metodą, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.

Ar galiu sportuoti sergant prostatitu

Lengvi pratimai, tokie kaip vaikščiojimas ar plaukimas, yra naudingi. Sunkus fizinis krūvis gali pabloginti būklę, todėl svarbu kreiptis į gydytoją.

Kaip išvengti prostatito?

Profilaktikai turite vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, vengti hipotermijos, stebėti Urogenitalinės sistemos sveikatą ir nedelsiant gydyti infekcijas. Taip pat svarbu vengti streso ir valgyti sveiką maistą.

Ar turėčiau kreiptis į gydytoją, jei simptomai praeina savaime?

Taip, net jei simptomai laikinai išnyksta, svarbu kreiptis į gydytoją. Negydomas prostatitas gali sukelti komplikacijų, kurios ateityje gali pabloginti jūsų sveikatą.

Klausimai ir atsakymai šia tema

Ar įmanoma visiškai išgydyti prostatitą?

Laiku gydant ūminį prostatitą galima visiškai išgydyti. Lėtiniam prostatitui gali prireikti ilgalaikio gydymo simptomams kontroliuoti, tačiau tinkamai parinkus simptomus galima sumažinti iki minimumo, o paciento gyvenimo kokybė žymiai pagerėti.

Ar galiu sportuoti sergant prostatitu?

Lengvi pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, plaukimas ar joga, gali būti naudingi sergant prostatitu. Tačiau geriausia vengti intensyvių pratimų ir jėgos treniruočių, ypač paūmėjimo metu. Prieš pradėdami sportuoti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Ar prostatitas turi įtakos vaisingumui?

Prostatitas gali laikinai sumažinti vaisingumą, nes priešinės liaukos uždegimas gali turėti įtakos spermos kokybei. Sėkmingai išgydžius prostatitą vaisingumas dažniausiai atkuriamas.

Ar man reikia laikytis specialios dietos sergant prostatitu?

Taip, jei sergate prostatitu, rekomenduojama vengti aštraus maisto, alkoholio, kofeino ir riebaus maisto, nes jie gali padidinti uždegimą. Naudinga valgyti daugiau daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų ir gerti pakankamai vandens.

Ar prostatitas gali praeiti savaime?

Prostatitas savaime nepraeina ir reikalauja gydymo. Be tinkamo gydymo simptomai gali pablogėti ir sukelti komplikacijų. Jei atsiranda simptomų, reikia kreiptis į gydytoją.

Kiek laiko trunka prostatito gydymas

Gydymo trukmė priklauso nuo prostatito formos. Ūminis prostatitas paprastai gydomas per kelias savaites, o lėtinis prostatitas gali prireikti ilgesnio gydymo, kuris gali užtrukti mėnesius.

Kaip išvengti prostatito pasikartojimo?

Norint išvengti atkryčių, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, vengti hipotermijos, tinkamai maitintis ir reguliariai tikrintis.